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市政协关于全市“脱贫攻坚”工作专题视察报告

发布日期:2018-11-05 来源:牡丹江市政协

打赢脱贫攻坚战,既是对全面建成小康社会具有决定性意义的决胜仗、攻坚战,也是关系群众幸福感的德政工程、民心工程,更是各级党委政府的重大政治任务。为了进一步调研了解全市脱贫攻坚工作推进落实情况,按照2018年度政协协商工作计划安排,9月上旬,在分管副主席带领下,市政协经济委员会组织部分政协委员,利用一天半的时间,深入到穆棱市和海林市的4个乡镇、6个村、23户贫困户家庭进行了专题视察,召开了两次座谈会,并与市扶贫办就全市脱贫攻坚情况进行了了解和交流。

一、扶贫脱贫对象结构分析

按照国家贫困人口3146元标准,经精准确认,目前全市农村全部在册贫困人口5316人,分布于9个县(市)区2508户;宁安市、林口县、海林市、穆棱市、东宁市、阳明区所属的29个村列入省建档立卡贫困村名单,是我市精准扶贫的重点对象。从数量占比看,现有贫困人口占农村户籍人口的0.47%,贫困人口占比较大的是海林市、林口县和阳明区。从致贫因素看,因病致贫1601户,占63.84%;因地少致贫50户,占1.99%;因上学致贫36户,占1.44%;因劳力少致贫164户,占6.54%;因技术低致贫6户,占0.24%;因资金少致贫41户,占1.63%。从脱贫目标看,到2018年底,全市脱贫2847人计划可以如期完成。

二、我市脱贫攻坚工作进展情况

截至目前,在市委市政府的高度重视、正确领导和精心部署下,全市通过强化政策扶持、强化队伍建设、强化精准施策等措施,有效推动了脱贫工作有序推进。全市建档立卡的29个贫困村中,有12个脱贫出列;全市已脱贫742户1786人;贫困发生率由2016年初的2.14%降至0.46%;尚未脱贫的贫困村、贫困户也都有了增收脱贫措施和渠道。可以说,呈现出力度大、氛围浓、进展快、效果实的整体态势,为如期完成脱贫攻坚任务奠定了基础。视察组认为,主要有四个方面的亮点:

(一)产业脱贫力度大,增收渠道持续拓展。各级党委政府以产业脱贫为核心,因地因村因户施策,着力强化“三带动(特色农业带动、光伏产业带动、合作社带动)、两支撑(项目支撑、金融支撑)”,构建了近期、中期、长期助推贫困户增收的产业项目,全市贫困户基本实现产业脱贫全覆盖。贫困户小额信贷对接率达到100%,户获贷比达到64.77%。

(二)公共服务跟进快,保障水平持续提高。重点落实“两不愁、三保障”。全市贫困户危房改造任务455户,目前已开工建设461户、竣工402户。建档立卡贫困人口城乡居民医疗保险参保率达到100%,实现了“先诊疗后付费”及“一站式”结算。各县(市)、区集中对已确定的9种大病进行分类救治,目前建档立卡贫困患者大病救治率100%。累计为全部523名贫困家庭在校学生发放助学金54.571万元,实现义务教育阶段和高中以上教育没有因贫辍学的学生。同时,落实国家“雨露计划”,对建档立卡贫困户中就读中高职的贫困学生给予每学期1500元资金补助。

(三)问题整改严细实,短板问题加快解决。截至8月末,全市共梳理出71个方面的问题,涉及见人见事问题626件,其中已完成整改501件、正在整改的125件。通过全面无死角拉网式检查,做到了不落一户、不落一个问题,有效提高了问题查找的细度精度。通过市、县两级加强业务指导,确保了问题整改有章可循,相关政策进一步细化。通过两轮专项督导检查和问题台帐专项指导,有效提高了问题整改速度和效果。

(四)工作推进有共识,干部担当得到了考验。在脱贫攻坚过程中,市、县、乡三级党委政府和部门以及村屯、帮扶单位、驻村工作队,克服各种压力和不利因素制约,不断凝聚共识,合力推进,做了大量具体而富有成效的工作。绝大多数同志不辞辛苦、不计个人得失,到处可以听到他们感人肺腑、可歌可泣的事迹,委员们十分钦佩。

三、差距不足

当前,我市脱贫攻坚工作虽然显现良好态势,但工作中还存在一些难点和不足,主要集中在以下6个方面:

(一)产业脱贫尚有短板。部分项目建设周期长、达产达效慢,一些项目需要到年底才能实现分红,而且真正能分多少尚不确定;部分脱贫产业单一化、同质化、低端化、非市场化现象比较突出。比如,去年很多县市区都通过发展杂粮拓展贫困户收入,导致价低效益差;有的产品由帮扶单位或帮扶人员“统购统销”,一旦帮扶单位和人员撤回,“卖难”问题随之而生。

(二)政策兜底需求较大。因病因残致贫的比例高,开发式扶贫难以发挥作用。截止目前,全市无劳动能力者和丧失劳动能力者占贫困人口的61.17%,因病致贫和因残致贫的无劳动能力者占全市贫困总户数达到86.56%,部分贫困人口自我发展能力弱、条件差。存在部分贫困人口有脱贫项目“干不了”的问题,加之因病因残致贫人口医疗支出负担重,导致其脱贫难度加大。

(三)村级组织仍需加强。视察了解到,村“两委”组织坚强有力的村,扶贫脱贫和其它各项事业推进就好;反之,村“两委”组织核心和带动作用发挥不到位的村,扶贫脱贫和其它各项事业就不尽人意,一定程度上也影响了脱贫攻坚工作的“精准”。目前看,部分村“两委”组织一时尚未完全适应脱贫攻坚这样艰巨任务需要,班子发动群众能力、带领村民致富能力有待进一步提高。

(四)集体经济实力薄弱。多数村集体原始积累底子薄,收入渠道少,甚至是仅仅依靠出租集体土地、林场等增加村级集体经济收入,部分村级集体经济项目层次较低、市场竞争力差。同时,部分村干部安于现状,看家意识大于发家意识,缺乏创业精神和行动。此外,村可用资产少,集体融资难、三资管理不规范等问题依然存在,导致村集体经济发展面临重重困难。

(五)思想观念亟待补课。表现在少数干部有“量不大、难度不大,没问题,能过去”的错觉,存在着“赶趟不着忙”、“歇歇脚喘口气”的思想,上紧下松”的现象不同程度存在。部分贫困户主观上缺乏勤劳致富的勇气,有的好吃懒做等靠要;有的不够贫困户的条件,就采取隐瞒收入、转移土地、房产、与子女分户等办法,想尽办法想当贫困户,甚至老两口把享受的补贴给了子女,自己分户当贫困户;有的达到脱贫标准后不愿退出,有的退出后以各种理由要返贫;有的把贫困户的帽子当做牟利的工具,甚至作为一种荣耀。随着贫困村和贫困户生活水平、生产条件的迅速改善,相邻的非贫困村、非贫困户特别是“边缘户”心理不平衡,容易产生“悬崖效应”。

(六)操作层面衔接不畅。主要是:资金分配方面,地市不能及时获取扶贫资金分配情况,出现部分扶贫资金分配与当地实际情况不相符情况,同时不利于及时有效督促各县市区推进项目备案和公告公示工作;危房改造方面,政策下发的晚,尤其是改造标准和补助标准,影响整个改造工作的推进;健康扶贫方面,在落实“两免四减半”过程中,国家没有相关政策支持,医疗机构负担重。部分常用药品不在医保目录内,贫困患者用药无法报销。慢性病贫困户鉴定标准较高,很多不符合条件,看病费用得不到报销等。这些问题需要与省扶贫办等做好汇报请示。

四、几点建议

从我市扶贫脱贫对象结构分析不难看出,因病致贫是我市脱贫攻坚中的“难中之难、重中之重、坚中之坚”。因此,视察组认为,下一步脱贫攻坚要在严格执行《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》和《中共黑龙江省委省政府关于打赢脱贫攻坚三年行动的实施意见》的基础上,突出重点,攻破难点,确保如期完成全市脱贫攻坚任务。具体提出如下建议:

(一)进一步强化医疗保障。针对因病致贫户,建议深入实施健康扶贫行动。在筑牢基本医疗保险、大病保险和医疗救助三条保障线,并覆盖全部贫困人口的基础上,加大商业保险和社会慈善救助等其他保障政策落实力度。全面落实农村贫困人口县域内定点医疗机构住院治疗先诊疗后付费,在定点医院设立综合服务窗口,实现各项医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算,真正做到“应报尽报”、“应保尽保”。适当扩大医保药品目录,减轻贫困患者就医负担。

(二)进一步强化低保和救助保障。针对因残致贫人口,建议应纳入农村低保和城乡医疗救助范围。完善生活补贴和重度残疾人护理补贴制度,有条件的地方逐步扩大政策覆盖面,对符合特困救助供养条件的纳入特困人员救助供养。积极推进低保与扶贫政策两线合一,避免因帮扶提升收入而导致低保取消的情况出现。

(三)进一步加强基层医疗基础设施建设和医疗队伍建设。建议通过资金或实物等方式,帮助村级及乡镇基层医疗机构改善诊疗救治条件,加强村级卫生室基础设施建设。采取“输血”与“造血”、奖励与惩罚并举的方式,加速推进基层医疗机构专业人员队伍建设,配齐配强村级签约医生力量,给与相应配套资金,更好地发挥签约医生作用。

(四)进一步强化产业扶贫。产业扶贫是今后一个阶段脱贫攻坚的重头戏、硬任务。建议按照短期增收、长期致富的思路,着力抓好三方面工作。一是强化项目建设。把产业项目建设作为长期战略,积极制定相关政策,加快推进一批带动脱贫效果好的产业项目,尽快促使其达产达效。特别是针对扶贫作用突出的企业、项目,要重点扶持,逐步将其建成不走的“扶贫工作队”。二是强化新型主体建设。重点扶持当地农业龙头企业发展,做强具有当地特色的产业,突出其扶贫带动作用;大力发展以各类农业合作社为主的农村合作经济组织,制定扶持政策,融入扶贫带动内涵,创立长效扶贫的组织载体,提高扶贫工作的组织化程度和可持续性。三是大力发展电商扶贫。增养农村电商人才,推广“空中农贸市场”电商扶贫模式,帮助解决贫困地区农产品销售问题。

(五)进一步强化扶贫资金使用和管理。扶贫资金是打好脱贫攻坚战的“源头水”,建议用好、管严,最大限度提高扶贫资金的效率。一是做到专款专用。涉农部门应加强对扶贫资金项目运行情况的指导,切实提高扶贫资金、整合资金使用率,确保全部用到脱贫攻坚上,坚决防止资金闲置和损失浪费,真正让贫困群众充分享受财政“阳光雨露”。二是守住资金监管的关口。扶贫资金是不可突破的“底线”、不可逾越的“红线”、不可触碰的“高压线”。应强化扶贫资金专项治理,做好财政监督和审计监督。三是切实完善扶贫资金分配、使用、监督、问责的安全运行机制。应深入落实金融担保、小额贷款、扶贫再贷款等政策,规避好投入风险,助推扶贫产业项目建设,加快助推脱贫攻坚进程。

(六)进一步培植脱贫攻坚永续动能。深化改革激活农村要素是贫困人口增加收入的重要途径。因此,按照积极稳妥的方针,着力从三方面加大力度,加速促进各类要素转化为贫困人口脱贫、广大农民增收的资本。一是加快壮大村集体经济。今年我市制定的发展壮大村集体经济《三年行动》,具有一定的指导性和操作性,相关部门要按照行动积极推进,使农村集体经济尽快发展壮大,成为农村经济、政治、文化、社会和生态文明建设的可靠支撑。二是加快推进农村产权制度改革。要按照中共中央国务院《关于稳步推进农村集体产权制度改革的意见》的要求,借鉴发达地区经验,按照国家相关法规,加大清产核资、成员身份界定、股权认证等工作,加速形成资源变资产、资金变股金、农民(贫困户)变股东的有效机制。三是加大农村产权确权力度。要有序开展农村集体资产确权、土地确权、宅基地与房屋确权、乡镇企业经营权和所有权确权等工作,明晰集体资产的种类和状况,制定实施相关政策,把集体经营性资产确权到户,实现集体资产保值增值,让广大村民共享集体资产收益。在政策允许的前提下,探索增加贫困户在集体资产收益分配中的比例的有效办法,促进贫困户稳定可持续脱贫。


协商内容

市政协委员、市东大集团股份有限公司党委书记、办公室主任  张  国:市扶贫办在“脱贫攻坚”工作中,如何做到扶贫信息精准,在动态管理方面如何做到“脱贫即出、返贫即入”,对“边缘户” 生活变化情况是否关注掌握。

市扶贫办:全市脱贫攻坚严格按照中央和省里关于“精准扶贫、精准脱贫”的工作要求,动态管理期间,通过采集《贫困户信息对照表》对贫困户、脱贫户相关信息变化情况进行采集,并在全国扶贫开发信息系统内进行更新,做到线下和线上数据信息保持一致,确保扶贫信息精准。采集和更新信息后,对于贫困户年人均纯收入稳定超过国家现行标准和“两不愁、三保障”全部解决的,履行脱贫退出程序,并在全国扶贫开发信息系统内标注退出,做到“应退尽退”;对于脱贫后收入降低到国家扶贫标准以下或“两不愁、三保障”发生变化后不符合规定标准的坚决予以回退处理,并按照新识别贫困户履行识别程序,并在全国扶贫开发信息系统内做返贫处理,做到“应纳尽纳”。按照治贫与防贫并重的思路,全市对低保户、残疾户、孤寡老人户等游离在贫困边缘的农户建立信息台账,及时关注生产生活变化情况,并在政策允许的范围内给予一定的扶持和帮助,减少贫困人口新发生的概率。

市政协委员、九三学社牡市委秘书长  夏远强:针对我市因病致贫比例高的实际情况,市卫计委做了哪些有效的工作,对保证2020年完成脱贫攻坚任务还有那些具体措施。

市卫计委:针对我市因病致贫比例较高的实际情况,市卫生计生委重点将健康扶贫作为最大的政治任务和重要民生事业,精密部署、统筹安排、全力推进。主要从落实健康扶贫政策和惠民举措、对贫困村卫生室进行标准化建设以及对患病贫困人口采取的主要救治措施等三方面开展了积极有效的工作。目前,已建立三级医院与县级医疗机构对口帮扶关系,各县级医疗机构与乡镇卫生院对口支援关系,形成了“市-县-乡”三级对口支援结构;在二级以上公立医疗机构设立了健康扶贫门诊,贫困人口在公立医院享受“两免四减半”优惠政策,部分乡镇卫生院也对患病贫困人口治疗费用进行了“减免”,在市域内实施了“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等利民便民服务,为贫困患者建立优惠、方便、快捷的诊疗模式;所有贫困人口每年可在乡镇卫生院享受一次免费体检,农村贫困人口中的孕妇可到县人民医院或县妇幼保健院免费产前检查和健康指导一次;实施白内障、先心病患者精准救治。在我市29个贫困村的28所贫困村卫生室中,现已达标26所,剩余的2所,2018年底均能够达标。此外,还采取了大病救治、慢病签约服务、重病兜底保障等措施,切实减轻患病贫困人口负担。下步工作措施主要是:

(一)加强政策落实,细化服务环节。一是进一步加强健康扶贫政策宣传,转变宣传方式,丰富宣传手段,提高政策知晓率;二是进一步落实好“先诊疗后付费”政策,在服务环节、服务流程、服务质量上不断提升;三是加强“一站式”服务建设,进一步落实各部门间的信息互联互通,切实做到“一站式”即时结算,提高工作效率;四是进一步落实“两免四减半”利民惠民举措,在公立医院实施的基础上,深入推进基层医疗机构减免政策的落实,创新开展减免服务项目;五是继续推进大病救治工作。在完成现有建档立卡贫困人口大病救治工作的基础上,加强后期跟踪服务管理,逐渐扩大救治范围。

(二)加强三级帮扶,完善服务体系。一是加强医联体建设。进一步深入推进城市医联体、县域医联体、城乡医联体以及专科联盟建设,三级医院为县级及以下医疗机构提供远程医疗、远程教育、远程培训等服务,建立远程医联体;二是开展医共体建设工作。积极开展县乡医疗一体化管理,积极完善“县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础”县乡村三级联动的县域医疗服务体系,各县(市)要分别建成一个紧密型医共体,最终实现“小病不出村”、“多发病、常见病不出乡”、“大病不出县”目标。

(三)加强基层建设,提升服务能力。一是加强人才培养。通过乡镇卫生院招聘大学生、社区卫生服务中心招聘卫生技术人员、基层卫生机构全科医生转岗培训、订单定向大学生培养、在职基层医生培养、出台稳定乡村医生政策等多种方式,充实基层服务队伍,不断提升基层医疗卫生服务能力;二是加强标准化建设。加快推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,不断改善和提升农村人口就医环境,提高基层医疗机构服务能力和技术水平,为广大群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。

市政协委员、黑龙江省力丰装饰装潢有限公司总经理  孙书锋:市教委在扶贫与扶智方面做了哪些工作,下一步的工作重点和难点是什么。

市教委:在推进教育扶贫工作中,市教育局提出“以精准扶贫、精准脱贫统揽教育工作全局,以教育工作保障精准扶贫、精准脱贫”为工作基调,以建档立卡贫困家庭学龄人口就学、改善薄弱学校条件为重点,以有用、管用、使用的工作举措和务实、扎实工作作风为保障,精准落实多元扶持和资助政策,充分发挥教育与扶贫的自身优势,坚决打赢教育脱贫攻坚战的工作思路,制定出台了《牡丹江市学前教育资助管理暂行办法》《中等职业学校国家助学金管理暂行办法》《普通高中国家助学经管理暂行办法》《牡丹江市义务教育和普通高中学校寄宿制低保家庭学生就餐补贴管理办法》等符合我市教育实际的政策。目前已实现了不让一名孩子因家庭贫困而辍学的目标。扶智工作方面的主要工作是实施智育+信息化帮扶。利用寒暑假各两周时间,各校选派各学科骨干教师(名师)为“学困生”开展“名师课堂帮扶行动”,有针对性地提高他们的学业成绩;加快推进农村学校“三通两平台”等教育信息化建设,实施城乡网上“同步课堂”、“同步教研”, 实现城乡学校资源共享,通过教育信息化缩小城乡教育差距。

市政协委员、林口县农村专业技术协会联合会理事长 郭忠明:市财政局、审计局在扶贫资金管理方面都做了哪些工作。

市财政局:为切实保障扶贫政策的落实和扶贫资金的安全高效使用,财政局重点做到“三个强化”。一是强化日常监督。建立扶贫资金使用情况“月报制度”,每月10日前各部门将资金的使用、结余结转情况报表报送财政部门,由市级财政部门统计汇总后,上报政府主要领导;二是强化自查自纠。坚持问题导向,紧紧围绕“六大纪律”、“四个意识不强”,抓早抓小,对照《黑龙江省2017年国家扶贫开发工作成效考核问题整改台帐》开展自查、检查,促进扶贫领域问题整改和作风转变。年初以来,市本级采取联合检查、聘请第三方审计等形式对全市扶贫领域资金使用管理及项目建设方面存在的问题开展自查和专项检查3次,就发现的问题逐条进行分析、清理,并以通知形式下发问题单位,要求限期整改。三是强化专项检查。8月15日省下发我市扶贫工作问题“通报”。为全面落实问题整改,市财政局第一时间制定下发《关于加快财政扶贫专项资金支出进度的督办通知》,由主管局长亲自带队,深入各县(市)、区财政和项目单位,督促省“通报问题”整改到位,保证2018年底前全部完成规划期内资金拨付。

市审计局:市审计局高度重视扶贫审计工作,加强扶贫领域专项资金监管,把推动扶贫政策落实、规范扶贫资金管理、维护扶贫资金安全、提高扶贫资金绩效作为审计着力点、加大惠民政策落实情况的审计监督检查,保障资金安全,提高资金使用效益,助力打赢脱贫攻坚战。今年年初,我局抽调全市80多名精干业务人员,连续作战百余天,对牡丹江所辖各县(市)重点涉农资金和项目进行了审计,对扶贫资金和扶贫产业项目实现全覆盖,扶贫资金审计不留死角。同时制定下发了《牡丹江市审计局关于2018年精准扶贫精准脱贫政策落实情况跟踪审计工作方案》,明确了2018年扶贫审计的任务、对象、范围和审计重点。计划在2020年上半年前,实现对牡丹江所辖各县(市)扶贫资金二轮全覆盖审计,消除监督盲区。持续关注各县(市)、各部门贯彻落实产业扶贫、金融扶贫、教育扶贫、健康扶贫、危房改造、生态扶贫、社保兜底等政策措施的实施精度和效果。将绩效理念贯穿扶贫审计始终,持续关注扶贫资金和项目绩效及与贫困户利益联结机制问题,保证贫困人口真正受益,做到“真扶贫”。在今年财政专项扶贫资金使用情况审计过程中,发现个别村的大樱桃种植项目,由于气候温度等原因,樱桃树苗成活率不高,致使扶贫资金未发挥预期效益。通过审计监督,督促有关部门与树苗经销商重新沟通协调,重新免费提供一批适合我市气候条件的适龄树苗,挽回扶贫资金损失2.8万元。

市政协委员、市水务科学研究院副总工程师  刘  莉:市民政局在保证低保和扶贫政策有效衔接方面采取了哪些措施。

市民政局:一是构建困难群众“10+1”社会救助体系。为强化制度衔接,提升综合效能,市政府在已有《贯彻〈社会救助暂行办法〉实施细则》的基础上,又制定出台了《牡丹江市困难群众社会救助体系建设方案》, 建立以最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助为主体,以医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、取暖救助、临时救助、殡葬救助为辅助,以社会力量参与为补充的“10+1”社会救助制度体系框架,进一步构建了系统化、多元化、精细化的“10+1+N”救助制度体系,基本实现了救助政策全覆盖、救助范围无死角、精准救助促公平。二是准确把握农村低保对象的认定条件。按照省民政厅、省扶贫办、省人社厅、省卫计委、省残联《关于贯彻落实〈黑龙江省加强农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接工作实施方案〉的通知》的相关要求,将因家庭成员患重病导致个人负担医疗费用支出较大,实际生活水平低于户籍所在地农村低保标准的因病致贫家庭,纳入农村低保范围。对生活困难、靠家庭供养且无法单独立户的成年无业重度残疾人,经个人申请,可按照单人纳入。对低保家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者,在全面落实基本救助政策情况下,生活仍有困难的,按照农村低保标准的 20%给予重点救助。三是开展了申请家庭在本机构登记的病历档案及正常死亡人员信息查询工作。为进一步提高社会救助对象认定的准确率,确保社会救助制度公平公正,联合市卫计委制定并下发了《关于开展正常死亡人员信息和病历档案查询工作的通知》。规定各县(市)区卫生计生部门及医疗机构应协助民政部门查询救助申请家庭在本机构登记的病历档案及正常死亡人员信息。查询对象主要包括已享受特困供养、城乡低保和低收入救助待遇对象及申请享受社会救助待遇对象等。

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